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脚肿腿肿静脉曲张？孕期纾解有妙招~

部分孕妈妈发现怀孕后，不只腿部浮肿，还浮现了如蜘蛛网状的细微血管。甚至有些准妈妈的腿部在极短的时间内浮起了青筋，让人不想看也很难！静脉曲张是美腿的杀手，而且随着年龄增长会越长越多，该如何对抗浮脚筋呢？

一、静脉曲张的症状

因静脉压上升，会导致患者有腿部肿胀、沉重、灼热、酸痛等症状，皮肤上也会有血管浮现，影响外观。症状较严重者，会引发腿部皮肤等软组织的病变，如色素沉着、溃疡、血栓静脉炎，甚至发生大出血！以上症状，医学上称为“慢性静脉功能不全”，严重程度不一。

虽然静脉曲张是血流交通不顺的问题，但有些人出状况的是高速公路（大静脉），有些人是在小路（表浅小静脉），前者就会看到较大的血管浮现，而后者只会见到蜘蛛网状的细微血管浮现。

静脉曲张是一种慢性且持续进展的疾病，如果无有效预防或经过必要的治疗，病程会从零期逐渐进展，甚至少数病友的腿部皮肤微循环系统，会因静脉曲张引发的静脉高压受创严重，而导致严重的皮肤病变。

二、孕妇静脉曲张3原因

1.受女性激素影响

女性激素本身就是个血管扩张因子，怀孕时女性激素增加，会使症状变严重，这也可解释为何女性比男性更容易罹患静脉曲张。

2.血流量变大

怀孕女性还要负担胎儿的重量，全身的血流量会增加，最高甚至达到1.5倍。例如一个原本体内有4000毫升血液量的女性，怀孕时可能会增加至6000～7000毫升，血液量大增犹如车流量过多，会造成干道（静脉血管）的阻塞，使回流至心脏更加困难。

3.胎儿压迫后腹腔大静脉

怀孕后期，因为胎儿越来越大，会压迫到后腹腔大静脉，使下肢血液经过腹腔时无法顺利回流至心脏，导致静脉高压。

上述原因，会使部分准妈妈怀孕到3～5个月时，出现明显的静脉曲张。甚至临床上有病例是在极短的时间内爆发出来，出现大量外观扩散的血管，造成疼痛。还好孕期中出现的静脉曲张，70％会随着孕期结束而消失，但仍旧有30％的人症状无法消除，就要考虑接受治疗。

三、静脉曲张的治疗方式

就算孕期出现静脉曲张，也不建议在此时治疗。通常会做症状控制，等产后再来做根除治疗。

腿部浮起的血管都是有源头的，若放着不治疗，就怕会像树枝一样越长越多。因为静脉有足够的侧枝循环，不怕让血液改道，所以治疗原则就是把坏掉的血管封闭，让血液能循正常的静脉回到心脏。目前主要治疗方式如下：

1.外科手术

将有问题的静脉整条抽去或是将之闭合，使血液不再“走错路”，这适用于表浅静脉血栓、出血性静脉曲张等。

2.注射硬化剂

使有问题的静脉硬化，自然“道路封闭”。这是小型皮内静脉、蜘蛛网状静脉与网状静脉的标准治疗方式，也适用于主干型静脉曲张等患者。

3.皮肤表面雷射治疗

利用雷射所做的微创手术，可去除异常的静脉，而且使周围组织不受伤害。适用于蜘蛛网状静脉、网状静脉、直径小于5厘米的小型皮内或皮下静脉曲张。

4.压迫治疗

透过穿上医疗级弹性袜，可减少病变静脉的扩张，改善静脉瓣膜的功能、增加血流在静脉内的速度、降低血栓的风险，要穿什么等级的弹性袜请咨询主治医生。

治疗前的检查是最重要的，才能抓出真正的病根，避免术后复发。只要是经过正确诊断所做的治疗，术后该条病变静脉所引发的症状就能根治，但是因为其他静脉也有可能再发生问题，因此不排除之后又“新生”其他的静脉曲张。

四、孕期预防静脉曲张

1.为避免静脉曲张突然恶化，例如产生血栓、大出血等，孕妈妈每隔2～3周要仔细观察一下腿部，是否有太快速的血管变化，必要时须就医做局部治疗。

2.要常活动，避免久坐、久站，有益静脉回流。

3.睡前躺下做脚部抬高的动作，约30～60秒。

4.可选择孕妇医疗级弹性袜来穿，促进静脉回流。

5.泡脚兼按摩，以40℃的温水浸泡双腿10～15分钟，再以指腹及手心的力量由脚踝、小腿至大腿按摩，共3分钟，早晚各做一次。

TIPS 哪些人容易罹患静脉曲张

为什么有些人的静脉“容易松”？主因是遗传体质的关系，因此病患多见家族史。而后天的环境会使原本不佳的结构（静脉瓣膜）更容易闭锁不全，使静脉曲张的症状越来越严重。

后天不利因素

1.久坐、久站的工作形态。

2.常在高温环境下工作。

3.怀孕。

4.女性。

5.年龄增长。

目前约有10％～33％的女性有静脉曲张的临床表现，而且随着年龄增加，比例会越来越高。