拔罐疗法
一、定义
拔罐疗法,就是利用各种方法造成罐内负压,使罐具牢固地吸附在人体施治部位以调节经络功能,从而治疗疾病的一种外治法。
二、拔罐疗法的作用机理
中医学认为:疾病的产生是由于人体在内外致病因素的作用下,致使脏腑经络功能失调,气血阴阳失于平衡而成。治疗的目的就是恢复机体的“阴平阳秘”状态,促进脏腑、经络功能恢复到正常状态,拔罐疗法在治疗过程中,立足于对经络系统功能进行调节,从而间接影响到人体在脏腑的功能,其原因就是因为人体的经络系统沟通表里内外,使人体成为一个有机的整体。内在的脏腑通过经络将病理变化表现于外,而医者又可通过经络系统将治疗信息输入人体,影响内脏功能。
三、拔罐的作用
1、扶正祛邪,调节阴阳
2、吸脓消肿,祛瘀止痛
四、常用的罐具
1、牛角罐
2、陶罐
3、竹罐
4、金属罐
5、玻璃罐
6、橡胶罐
7、抽气罐
8、电罐
9、代用罐
五、拔罐的适应症
拔罐具有较广泛的适应症,具体内容参见“各论”部分。
六、禁忌症
1、凝血机制不好,有自发性出血倾向或者损伤后出血不止者;
2、皮肤过敏或溃疡破损处;
3、严重心脏病、呼吸衰竭及严重水肿患者不宜拔罐;
4、孕妇腰骶部及腹部均须慎用;
5、高热、抽搐、痉挛等;肌肉瘦削或骨胳凹凸不平及毛发多的部位不宜应用;
6、五官部位、前后二阴部位不宜拔罐;
7、醉酒、过饥、过渴、过劳者慎用火罐。
七、注意事项
1、体位须适当,局部皮肉如有皱纹、松弛、疤痕凹凸不平及体位移动等,火罐易脱落。
2、根据不同部位,选用大小合适的罐。应用投火法拔罐时,火焰须旺,动作要快,使罐口向上倾斜,避免火源掉下烫伤皮肤。应用闪火法时,棉花棒蘸酒精不要太多,以防酒精滴下烧、伤皮肤。用贴棉法时,须防止燃着棉花脱下。用架火法时,扣罩要准确,不要把燃着的火架撞翻。用煮水罐时,应甩去罐中的热水,以免烫伤病人的皮肤。
3、在应用针罐时,须防止肌肉收缩,发生弯针,并避免将针撞压入深处,赞成损伤。胸背部腧穴均宜慎用。
4、在应用刺血拔罐时,针刺皮肤出血的面积,要等于或略大于火罐口径。出血量须适当,每次总量成人以不超过10ml为宜。
5、在使用多罐时,火罐排列的距离一般不宜太近,否则因皮肤被火罐牵拉会产生疼痛,同时因罐子互相排挤,也不宜拔牢。
6、在应用走罐时,不能在骨突出处推拉,以免损伤皮肤,或火罐漏气脱落。
7、起罐时手法要轻缓,以一手抵住罐边皮肤,按压一下,使气漏人,罐子即能脱下,不可硬拉或旋动。
8、拔罐后针孔如有出血,可用干棉球拭去。一般局部呈现红晕或紫绀色(淤血),为正常现象,会自行消退。如局部瘀血严重者,不宜在原位再拔。如留罐时间过长,皮肤会起水泡,小的不需处理,防止擦破引起感染;大的可以用针刺破,流出泡内液体,涂以龙胆紫药水,覆盖消毒敷料,防止感染。
9、初次治疗的病人、年老体弱、儿童及精神紧张等患者以小罐为宜,拔罐时间要短、负压力量宜小、手法宜轻,同时选择卧位。随时注意观察患者的表情,以免发生晕罐现象。
10、拔罐可使皮肤局部出现小水泡、小水珠、出血点、瘀血现象,或者有时局部出现瘙痒。均属于正常反应。一般阳证、热证多呈现鲜红色瘀斑反应;阴证、寒证、血瘀证多呈现紫红色反应;寒证、湿证多呈现水泡、水珠;虚证多呈现潮红或淡红色。如局部没有瘀斑现象,一般则多提示病邪尚轻,病情不重、病已接近痊愈或取穴不够准确。
八、晕罐现象及处理
晕罐现象多表现为头晕目眩、面色苍白、恶心呕吐、四肢发凉、周身冷汗、呼吸急促、血压下降、脉细无力。
处理:遇到晕罐现象,医者不要紧张、慌乱,立即令患者平卧,注意保暖。轻者服些温开水或糖水即可迅速缓解并恢复正常;重者则应针刺人中、内关、足三里、中冲等穴位或艾炙百会、中极、关元、涌泉等穴位,一般也可很快缓解并恢复正常。
各论 第一节 颈椎病
一、中医辨证分型
1、风寒湿痹
颈肩臂疼痛、麻木、肌肉萎缩无力,颈项沉重酸痛,僵硬不能活动,恶寒畏风,舌淡苔薄白,脉弦。
罐疗方法:
选穴:病变局部
操作:病变局部常规消费后,在颈椎两侧用皮肤针叩刺,待轻微出血后,加拔罐5分钟。
操作:取透骨草、防风、羌活、独活、草乌、川椒、牛膝、桂枝、红花、艾叶各60克,浸泡半小时,煎煮15分钟,取药汁煎煮4--10厘米口径不等的竹罐15分钟,然后甩干水液,吸拔于疼痛部位,如病情严重,可沿疼痛的路径走行密密排罐,留罐15-20分钟。每日一次。
2、肝肾阴虚型
眩晕头痛、急躁易怒,耳鸣耳聋、失眠多梦、肢体麻木,肌肉萎缩,舌红少津,苔少或薄黄,脉弦细或沉。
选穴:肝俞、肾俞、华佗夹脊(颈夹脊至腰夹脊)
操作:治疗前先将老傣医药酒涂于夹脊穴,从起点走罐20分钟,肝俞、肾俞留罐20分钟。每日一次,10次为一个疗程。
3、血瘀阻络
头昏,眩晕,倦怠乏力,颈部酸痛,或双肩疼痛,固定不移,视物模糊,食欲不振,面色无华,或伴有胸闷心悸,肢体麻木,舌暗,脉弦。
选穴:大椎、大杼、肩井、曲池、合谷。
拔罐方法:刺络拔罐法。先用梅花针在上述各穴叩刺3~5遍,以皮肤发红、有少量出血点为度。叩刺后拔罐,留罐10分钟,以拔出瘀血为宜。隔日1次,10次为1疗程。
常用俞穴定位:
肝俞:位于人体的背部脊椎旁,第九胸椎棘突下,左右二指宽处(或第九胸椎凸骨下,左右旁开1.5寸)。肝俞穴的功效:疏肝理气、降火退热、益肝明目、行气止痛等
肾俞:在第二腰椎棘突旁开1.5寸处。
主治:遗尿,遗精,阳痿,月经不调,白带,水肿,耳鸣,耳聋,腰痛。
华佗夹脊:第一胸椎至第五腰椎,各椎棘突下旁开0.5寸。
大椎 :第7颈椎棘突下凹陷中。
主治:热病,疟疾,咳嗽,喘逆,骨蒸潮热,项强,肩背痛,腰脊强,角弓反张,小儿惊风,癫狂痫证,五劳虚损,七伤乏力,中暑,霍乱,呕吐,黄疸,风疹
大杼:在于人体背部的第1胸椎棘突下,旁边两侧1.5寸左右。主治头痛、咳嗽、感冒、发热、肩背痛等疾病。
肩井穴是足少阳胆经的常用腧穴之一,位于大椎与肩峰端连线的中点上,前直对乳中。现代常用于治疗肩颈部软组织疾患、乳腺炎等。祛风清热,活络消肿。主治 肩背痹痛、上肢不遂、颈项强痛等肩颈上肢部病证; 瘰疬;乳痈,乳汁不下;难产,胞衣不下。
曲池:屈肘成直角,当肘弯横纹尽头处,现代常用于治疗肩肘关节疼痛、上肢瘫痪、高血压、荨麻疹、流行性感冒、扁桃体炎、甲状腺肿大、急性胃肠炎等,直刺 1~1.5寸。曲池穴的主治症状为:老人斑、皮肤粗糙、手肘疼痛、眼疾、牙疼;上肢瘫、麻、痛;高血压、贫血等。
主治疾病:咽喉肿痛,牙痛,目赤痛,瘰疬,瘾疹,热病上肢不遂,手臂肿痛,腹痛吐泻,高血压,癫狂。
合谷:在手背,第1、2掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。主治发热,头痛,目赤肿痛,鼻衄,血渊,咽喉肿痛,齿痛,耳聋,面肿,口眼斜,中风口噤,热病无汗,多汗,消渴,黄疸,痛经,经闭,滞产,等。镇静止痛,通经活经,清热解表。
(转载自:医渡健康)
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