【生活小贴士】夏日炎炎，专家教你点夏季常见皮肤病疗法
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每到夏季，皮肤科门诊量就会激增。夏季气温高，湿度大，日光照射强烈，环境中动植物都处于旺盛的繁殖期，加之人体大量出汗、皮肤的暴露部位增多等原因，使得夏季成为皮肤病的多发季节。下面，就为您介绍几种常见皮肤病的诊治方法。
第一类
日光照射引起的皮肤病
日晒伤，特发性光敏性皮肤病，日光性皮炎等
1、日晒伤日光中UVB 过度照射后皮肤发生的一种急性损伤性反应。表现为鲜红的水肿性红斑，边界清楚，严重者可出现水疱，有灼痛感，数天后红斑水肿消退，继之脱屑和暂时性色素沉着。严重者也可出现全身不适的症状，如发热、寒战、恶心、心动过速、低血压等。
日晒伤的预防方法：应避免过度直接光照射，采取物理性遮光（衣物、遮阳伞和宽檐帽），如蓝色牛仔裤防晒因子是50-60（SPF即阻挡UVB的辐射效率）；防晒霜，防晒霜有物理性（二氧化钛）、化学性（对氨基苯甲酸等）和生物性（维生素E）遮光成分，具有这三方面的防晒制剂较好。
日晒伤的处理方法：一旦发生晒伤，主要采取局部外用药物疗法，以消炎、安抚、止痛为原则。可采取冷湿敷或外搽炉甘石洗剂，严重者局部用冰牛奶湿敷可起到明显的缓解作用，一般每隔2-3小时湿敷20分钟直到急性症状消退。也可外用2.5％吲哚美辛溶液，可明显减轻局部红斑和疼痛，但不宜大面积使用。在日晒后6小时内服用抑制前列腺素合成的药物，如阿司匹林、吲哚美辛，可减轻晒伤反应。严重、广泛的晒伤或有全身症状者，可口服抗组胺类药物和少量镇静剂，并给予补液及其他对症处理。
由于化学性、植物性等物质引发的日光性皮炎，包括有光毒性或过敏性接触性皮炎、植物日光性皮炎、蔬菜日光性皮炎、泥螺－日光性皮炎、光毒性或过敏性药物反应等。表现为曝光部位晒伤样的红斑，可伴有全身不适的症状。
光敏物质有以下几类：
药物类：磺胺、氯丙嗪、双克、璜酰脲、乙胺碘呋酮、四环素等100余种。
化学性物质：煤焦油、沥青、杀虫剂、含有香料的化妆品、清洁剂等。
植物性：漆树、补骨脂、当归、无花果、芹菜、紫云英、灰菜、茴香、菌菇、香菜、柠檬、柑橘、芥菜等。
光敏性皮肤病的防治方法：避免光敏物质和日光直接照射；每种蔬菜不宜一次进食量过多，经常变换品种。
多形性日光疹：发生在日光暴露部位，如面部突出部位、颈部、手背、前臂伸侧，出现水疱红斑，或丘疹，或斑块，或丘疱疹一种皮疹，与季节、光照有关，多见于中青年女性，间隙性反复发作，瘙痒明显。个别患者出现红斑狼疮的实验室指标。
慢性光化性皮炎：日光暴露部位的慢性皮炎和湿疹性皮肤病，多见于室外工作的中老年男性，皮损分布形态与日光照射一致，表现为成片的丘疹、斑块状，渐增厚成淋巴瘤样，瘙痒剧烈。病理可表现为假性淋巴瘤。
特发性光敏性皮肤病防治方法：严格避免日光照射，使用高效和广谱遮光剂；外用止痒消炎药物，面部尽量不要外涂激素，如多塞平乳膏、吲哚美辛溶液、他克莫司软膏等；按病情严重程度依次选用内服药：烟酰胺和β胡萝卜素、羟氯喹或雷公藤或反应停、强的松、硫唑嘌呤。
第二类
湿热引起的皮肤病
夏季皮炎、痱子等
1、夏季皮炎持续高温闷热环境引起的热性皮炎，多见于成人。表现为红斑，形成密集成片的丘疹、丘疱疹，以双胫前为多见，瘙痒显著。随着气温和湿度降低，皮损改善消退，会有色素沉着。
夏季皮炎的防治方法：保持环境通风散热，皮肤清洁干燥；外涂清凉消炎止痒制剂，服用抗组胺药物（西替利嗪、氯雷他啶）；中药和食物宜清暑化湿（暑热脾湿蕴蒸肌肤所致）。
包括红痱、白痱、脓痱、深痱等。大量汗液导致表皮细胞肿胀，压迫汗腺导管和开口，汗液无法排除体外，形成汗腺或导管破裂，就会长痱子。由于汗腺或导管破裂的部位不同，临床表现也不同：白痱位于角质层，红痱在表皮深层的棘层，深痱发生于真皮上部。
痱子的防治方法：关键是改善湿热环境，加强通风、降温措施，减少出汗；衣着宽大、勤换，保持皮肤清洁，常用温水擦洗，干毛巾擦汗；避免搔抓，防止继发感染，可选用清凉消炎的粉剂、搽剂，如痱子粉、花露水。红痱可应用含低效激素的外用药。深痱选用青黛散加麻油调搽。
第三类
微生物引起的皮肤病
真菌性皮肤病、细菌性皮肤病、虫咬类皮肤病等
1、真菌性皮肤病
真菌生长繁殖需要一定的温度（25~28℃）和湿度，因此夏季真菌病的发病率明显高于其他季节。
手足癣、体癣、股癣表现为红色的丘疹、水疱，渐渐向四周扩展成环形或半环形，瘙痒明显，常引起细菌继发感染。患者往往由于错误地外涂激素药物，使病情加重。
花斑癣（汗斑）表现为褐色或浅色斑，无炎症。念珠菌感染表现为浸渍发白糜烂。
真菌性皮肤病的防治方法：保持皮肤清洁干燥，正确用药，避免用药过度刺激和加重疾病；消毒衣物，防止再感染和传染。
2、细菌性皮肤病
夏季多见于儿童和糖尿病患者。儿童皮肤柔嫩，擦伤和瘙痒性皮肤病引起细菌入侵感染，糖尿病患者皮肤表面的生化变化、菌群平衡失调也会引起感染。
表现为皮肤金黄色葡萄球菌和链球菌感染，如脓疱疮、毛囊炎、疖子、丹毒等，严重者会发生全身症状，如发热、淋巴结肿大、急性肾炎。
细菌性皮肤病的防治方法：注意个人卫生，勤洗手和剪指甲；避免皮肤破损，积极治疗瘙痒性皮肤病；及时隔离病儿进行消毒治疗。治疗外用内服抗生素。
由昆虫、蚊、毒蛾、毛虫、螨虫等叮咬而引起，皮肤出现瘙痒性的丘疹、风团、红斑、水疱等。
虫咬类皮肤病的防治方法：野外工作、外出旅游，尤其是在树林、杂草丛生或潮湿处，应减少皮肤暴露，或在皮肤暴露处涂抹防虫药物；被虫咬后，可外用清凉止痒制剂，如炉甘石洗剂、风油精、花露水等，也可外涂激素，必要时加服抗组胺类药物，另外要注意切勿搔抓，以免感染。
第四类
过敏引起的皮肤病
接触性皮炎、汗疱疹等
1、接触性皮炎夏季皮肤暴露部位增多，发生接触性皮炎的机会也多了，如在拖鞋、金属皮带扣、席子、桌椅、清凉油等接触部位出现皮炎。
接触性皮炎的防治方法：一旦出现局限性的红肿，就应寻找原因及时处理。停止接触，治疗皮炎。
发生于手掌部位的非感染性水疱性皮肤病。与过敏体质、感染病灶（特别是癣菌感染）、接触性刺激（如香料、镍合金制品等与夏季潮湿的皮肤接触易于吸收）有关，也与神经精神刺激因素有关，如忧郁、紧张。表现为深在的丘疱疹，成批出现，对称分布，可同时发生于足底，瘙痒明显，丘疱疹会形成大疱。
汗疱疹的防治方法：去除病因，服用抗组胺镇静药物和抗胆碱能药物，如阿托品等；选用止痒收敛性洗剂，如复方醋酸铝洗剂，水疱干涸脱屑疼痛时可用尿素脂乳膏或激素软膏。
转自复旦大学附属华山医院
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