什么是肠绞痛?说起这个东东还真是有点神秘,1954年,康涅狄格州的著名儿科医生莫瑞斯 ·维塞尔(Morris Wessel)医生对此下了医学定义:如果婴儿每天至少哭三个小时,每周至少三天,至少连续出现三个星期,如果身体健康,不存在过度喂养,就说明出现了肠绞痛。这个“三三法则”是判断宝宝是否肠绞痛的常见方法。
肠绞痛出现在孩子出生后2-3周,8周时达到峰值,3个半月到4个月大时消失,经常出现在晚上5-11时(并不是很多人认为的白天零碎时间)。
尽管4个宝宝中就有1个宝宝有肠绞痛,这么多年来也做了大量的课题研究,肠绞痛的病因到目前为止还没有定论,这也是为什么没有一种特定的方法去治疗的原因。
但是,我们可以确定的是在肠绞痛宝宝当中,有一些因素是确实会恶化症状的:
1、希望通过多喂而减少宝宝哭泣
2、给宝宝吃那些高糖分食物(如浓缩果汁)有可能增多肠道内的气体,导致情况恶化
3、在家里表现出生气、焦虑、恐惧或者兴奋的情绪也会影响宝宝
4、其他未知的复杂的因素
经常在喂奶前后突然哭闹,哭声响亮且持续1到4个小时左右,宝宝的脸蛋涨红。
有时候肚子明显鼓胀,双腿轮流着弯曲和伸直,脚掌发凉,手掌紧握。
发作时间可能是白天或晚上的任意时段,尤其容易发生在傍晚和清晨,正好是监护人最疲劳的时候。
宝宝好像有肠绞痛,父母该怎么办?
这是父母最关心的问题。首先,把情况向儿科医生报告,也可以和其他有类似经历的父母和亲戚交流。要记住肠绞痛通常会出现在个头大、健康、活跃的宝宝身上,这一类宝宝胃口好,发育也好。生病、饮食差、不健康的宝宝也会表现得不开心和难受,但是这些婴儿会一直表现得这样,而肠绞痛宝宝一般只在可预期的时间段发作,父母最好记录下宝宝每天发作的时间。
根据宝宝的需要,当然还要根据医生的建议,以下这些治疗方法或许能够减轻宝宝的痛苦,每次尝试一种方法并观察有没有效果,如果几天以内不见效,再尝试另外一种。注意下表列出的方法没有先后之分,归根结底,还是要监护人根据宝宝的实际情况结合医生的建议做出最接近事实的判断,只要宝宝有所好转,都是适合的方法。
保持正常喂食量和喂食时间
更换配方牛奶
把普通奶粉换成含有易消化、不会导致过敏反应的奶粉,有些研究结果表明这个方法可以减少某些婴儿的哭泣次数和时间,所以鼓励父母用一周的时间尝试,看看是不是配方奶引起。
如果是母乳,妈妈避免食用含有咖啡因、牛奶的食物和某些蔬菜(洋葱、卷心菜、豆子、西兰花)
不要喂果汁,总之小婴儿怎样都不应该喝果汁
更换宝宝使用的奶嘴类型,喂奶过程要经常给宝宝拍嗝
如果用奶瓶喂奶,尝试控制奶量,如果没有效果,尝试反着来,也就是不控制奶量
如果宝宝有吐奶,喂完以后竖抱
可以尝试用毯子等物品把宝宝裹起来
延长使用背袋的时间,减轻宝宝腹部压力
带宝宝坐车兜一兜
在床边播放“白噪音”,如收音机的静电声、真空吸尘器、古典音乐、心跳声等,有的儿科医生使用这种方法收到了很好的效果
尝试给宝宝做做婴儿按摩
在宝宝的肚子上放一瓶温热水
用安抚奶嘴
为宝宝洗热水澡
轻轻晃动宝宝
增加、或减少环境里的刺激,注意刺激度,不要让宝宝反而更加疲劳
如果医生诊断是胃酸反流,使用抗胃酸反流药物,也许要切断酸产生或者帮助宝宝喝奶时牛奶的顺利摄入。
使用抗肠积气滴剂。
谨慎使用中成药,尽管有人建议甘菊、茴香等中草药,但并没有足够证据支持以上药物。同样,小心使用驱风剂,用之前一定要先检查成分,因为成分里面某些特定的草药含有酒精或者苯巴比妥米那(镇静安眠剂)都应该避免。
没有足够的科学数据支持使用顺势疗法滴剂,但部分父母反馈效果良好,这里指含有益生菌的那些顺势疗法药物。
当宝宝开始啼哭的时候,我们需要一些帮助宝宝渡过的方法,以下是台湾助产学会理事,资深护理师黄资里女士分享的缓解肠绞痛的护理方法
方法一:可以让宝宝趴卧在大人的大腿上,借力使力让宝宝腹部压迫在大人的大腿上,这样子的自然压力会让宝宝感觉舒服许多。
方法二:如果爸爸可以帮忙安抚,让宝宝趴在爸爸的前臂上,也是一个非常好的方法。
方法三:运用一览无遗式抱法。具体做法是:将宝宝面朝外,背部依靠在父母的身上,一手拖住宝宝的臀部使宝宝成坐姿,另一手环抱宝宝的腹部,同样也可以使腹部有被包裹的感觉。
方法四:运用无尾熊环抱式抱法。具体做法是:让宝宝脸部转向一侧,趴在父母的胸膛,听着有节律的心跳声,噗通,普通,就像是有节奏不断地提醒宝宝:乖乖,乖乖,我爱你;加上抱着宝宝的人,身体有节律的就像跳慢舞般的晃动,左右,左右,左右,甚至可以放电让人放松的音乐,稳定双方的情绪,时而配合着厚实温暖的手掌,稳定地,连续的抚触宝宝的背部,在充满爱与抚触的情境下,辅以温暖、舒适、有节律的节拍,宝宝可能就会慢慢地安静下来。
方法五:如果宝宝喜欢与人互动,可以将宝宝转向,面对父母,一手支撑他的臀部,一手支撑他的头颈部,使得宝宝双脚屈曲在父母的胸口个,可以更舒服。
不得不再提醒一次,再给宝宝服用任何药物之前,一定要咨询儿科医生,不论是非处方药、中成药还是补充剂。当父母觉得心情烦躁的时候,不要只想着搞定宝宝。可以换个人接手,或者走出房间换个环境哄小孩,避免情绪激动,过度摇晃肠绞痛的小孩,造成无法弥补的后果。有时候,父母会觉得是某种特定治疗起效,但其实是肠绞痛自己消失掉,又或者,父母无法找到任何一种合适的方法,一直到4个月左右宝宝自己好转,这都是有可能的。
原因?没有人知道出现肠绞痛的真正原因。最新的研究甚至证明了这些年来一直存在的一种观点:没有肠绞痛这回事!总的来说,目前主流的几种观点有:胃酸倒流、牛奶配方问题、消化道肌肉组织发育引起痉挛、肠气、激素引起肚子疼、光线噪音等刺激、宝宝性格本身敏感、神经系统发育等等,这里不一一赘述。如果父母不放心,萌芽君建议带宝宝去医院做全面检查,排除是生病原因而造成宝宝哭闹,常见的医学性的哭闹烦躁不安的原因有可能是:感染、胃酸反流、脑部或神经系统的炎症和压力、眼睛问题(如抓伤和眼压增高)、不规律的心跳、骨头肌肉或手指受伤。
美国加州大学、儿科医生Amy Gelfand领导的团队最新研究发现我们常认为的肠积气并不会引起肠痉挛;似乎也不是喂食方面的原因,研究表明母乳喂养和配方奶喂养在肠绞痛发生率方面并无差别,病童也并非乳糖不耐受;使用益生菌的肠绞痛宝宝比单纯接受妈妈安慰话语的肠绞痛宝宝在哭闹时间上面更是每天多78分钟。Amy Gelfand建议父母应该采用安全和便宜的治疗手段,如安抚宝宝、移除刺激源、怀抱宝宝等等。
这其中最重要的其中一项研究成果是婴儿肠绞痛与偏头痛存在紧密联系:患有偏头痛的妈妈生下的孩子出现婴儿肠绞痛的概率是其他人的2.6倍;得过婴儿肠绞痛的孩子成年后患偏头痛的概率是普通人的6.6倍。
上述研究成果在2014年6月27日,American Headache Society (AHS)第56届年度科学会议上发表。
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